第62章（1 / 3）
医院的条件比沈觉非上次来的时候好了一些，新添了几台医疗设备，格桑住在走廊尽头的病房里，沈觉非进去的时候她正半靠在床上翻一本图画书，小脸还是带着淡淡的紫绀，但比半年前那种青紫色好多了。
“沈医生！”格桑的阿妈站起来，眼眶立刻就红了，“你真的来了……”
格桑抬起头看他，眼睛很大很亮，怯生生地喊了一声：“医生叔叔。”
沈觉非轻轻捏了捏她的小手：“术前检查今天下午就开始做，心脏彩超、心电图、胸部ct、全套血液检查，一项都不能少。手术方案我会根据最新的检查结果再调整，但我初步判断，根治手术可以做。”
格桑阿妈的眼泪终于没忍住，她用手背胡乱抹了一把：“谢谢医生，谢谢你……”
沈觉非没再多说什么，他从来不知道怎么应对病人家属的感谢，那种被寄予全部希望的目光太沉了。
沈觉非把行李箱放到宿舍，院长请他吃了顿饭。高原反应还在，沈觉非不太能吃下去，回了宿舍又全吐了。
高原反应最难受的是头四十八小时，熬过去就好了，程翊给他打视频电话过来的时候他正在吸氧，不想让程翊看到，直接转了语音：“……喂。”
程翊一听声音就知道他不舒服：“高反了？”
“嗯。”沈觉非把手臂搭在眼睛上，“没事，过两天就好了。”
“药吃了吗？”
“吃了。”
“很难受吗？”
沈觉非想说“没事”，话到嘴边却变成了：“很难受，你在就好了。”
隔着几千公里，电话那头的程翊沉默了一瞬，沈觉非以为他会说“让你逞强”，但程翊轻声道：“手机放旁边，我唱歌哄哄你。”
沈觉非把手机放在枕头边，程翊的声音像摇篮曲：“枇杷树底落月牙，猫咪蜷在石阶旁，阿婆唱着老调子，一声一声飘过江。梦里菱角甜又脆，醒来还在水乡睡，荷叶当被船当床，一觉睡到大天光。”
沈觉非听着程翊的声音，意识一点一点往下沉，被荷叶托着，漂进一场安稳的好梦。
格桑的手术安排在第三天上午，她的各项检查结果都出来了，和沈觉非预估的基本一致。肺动脉发育虽然不理想，但bt分流术后缺氧改善明显，心功能储备比半年前好了不少。他在术前讨论会上把方案从头到尾过了一遍，从开胸的切口选择到体外循环的建立，从室缺补片的形状设计到右室流出道加宽的幅度，每一个细节都不能出错。
“开始。”
胸骨正中切口，电锯切开胸骨，撑开器撑开胸腔，切开心包，暴露心脏。
“建立体外循环。”
升主动脉插管，上下腔静脉插管，阻断主动脉，灌注停跳液。
法洛四联症根治术的核心在于三个步骤，修补室间隔缺损、解除右室流出道梗阻、重建肺动脉。格桑的室缺属于膜周部偏大缺损，直径将近十二毫米，需要用心包补片严密缝合。这个位置的缺损上缘紧邻主动脉瓣，缝合时稍有不慎就会损伤瓣膜，导致术后主动脉瓣关闭不全。
“拉钩，再往里一点。”
助手调整了拉钩的角度，沈觉非开始切除肥厚的肌束。这个位置视野极差，每一刀都要在几乎看不见的情况下凭手感进行。切深了会穿透室间隔，切浅了又解决不了梗阻。
肌束切除完毕，开始修补室间隔缺损。沈觉非用生理盐水冲洗左心室，检查是否有残余漏，确认补片与周围组织严丝合缝后，开始处理右室流出道。
肺动脉瓣交界切开，用自体心包补片加宽右室流出道和主肺动脉。
“准备复温，开放主动脉。”
体外循环机开始升温，心脏在温血灌注下逐渐恢复搏动。
沈觉非盯着监护仪上的心电图波形，等心律完全稳定后才下台，对旁边的助手说：“关胸交给你了，注意止血。” ↑返回顶部↑
“沈医生！”格桑的阿妈站起来，眼眶立刻就红了，“你真的来了……”
格桑抬起头看他，眼睛很大很亮，怯生生地喊了一声：“医生叔叔。”
沈觉非轻轻捏了捏她的小手：“术前检查今天下午就开始做，心脏彩超、心电图、胸部ct、全套血液检查，一项都不能少。手术方案我会根据最新的检查结果再调整，但我初步判断，根治手术可以做。”
格桑阿妈的眼泪终于没忍住，她用手背胡乱抹了一把：“谢谢医生，谢谢你……”
沈觉非没再多说什么，他从来不知道怎么应对病人家属的感谢，那种被寄予全部希望的目光太沉了。
沈觉非把行李箱放到宿舍，院长请他吃了顿饭。高原反应还在，沈觉非不太能吃下去，回了宿舍又全吐了。
高原反应最难受的是头四十八小时，熬过去就好了，程翊给他打视频电话过来的时候他正在吸氧，不想让程翊看到，直接转了语音：“……喂。”
程翊一听声音就知道他不舒服：“高反了？”
“嗯。”沈觉非把手臂搭在眼睛上，“没事，过两天就好了。”
“药吃了吗？”
“吃了。”
“很难受吗？”
沈觉非想说“没事”，话到嘴边却变成了：“很难受，你在就好了。”
隔着几千公里，电话那头的程翊沉默了一瞬，沈觉非以为他会说“让你逞强”，但程翊轻声道：“手机放旁边，我唱歌哄哄你。”
沈觉非把手机放在枕头边，程翊的声音像摇篮曲：“枇杷树底落月牙，猫咪蜷在石阶旁，阿婆唱着老调子，一声一声飘过江。梦里菱角甜又脆，醒来还在水乡睡，荷叶当被船当床，一觉睡到大天光。”
沈觉非听着程翊的声音，意识一点一点往下沉，被荷叶托着，漂进一场安稳的好梦。
格桑的手术安排在第三天上午，她的各项检查结果都出来了，和沈觉非预估的基本一致。肺动脉发育虽然不理想，但bt分流术后缺氧改善明显，心功能储备比半年前好了不少。他在术前讨论会上把方案从头到尾过了一遍，从开胸的切口选择到体外循环的建立，从室缺补片的形状设计到右室流出道加宽的幅度，每一个细节都不能出错。
“开始。”
胸骨正中切口，电锯切开胸骨，撑开器撑开胸腔，切开心包，暴露心脏。
“建立体外循环。”
升主动脉插管，上下腔静脉插管，阻断主动脉，灌注停跳液。
法洛四联症根治术的核心在于三个步骤，修补室间隔缺损、解除右室流出道梗阻、重建肺动脉。格桑的室缺属于膜周部偏大缺损，直径将近十二毫米，需要用心包补片严密缝合。这个位置的缺损上缘紧邻主动脉瓣，缝合时稍有不慎就会损伤瓣膜，导致术后主动脉瓣关闭不全。
“拉钩，再往里一点。”
助手调整了拉钩的角度，沈觉非开始切除肥厚的肌束。这个位置视野极差，每一刀都要在几乎看不见的情况下凭手感进行。切深了会穿透室间隔，切浅了又解决不了梗阻。
肌束切除完毕，开始修补室间隔缺损。沈觉非用生理盐水冲洗左心室，检查是否有残余漏，确认补片与周围组织严丝合缝后，开始处理右室流出道。
肺动脉瓣交界切开，用自体心包补片加宽右室流出道和主肺动脉。
“准备复温，开放主动脉。”
体外循环机开始升温，心脏在温血灌注下逐渐恢复搏动。
沈觉非盯着监护仪上的心电图波形，等心律完全稳定后才下台，对旁边的助手说：“关胸交给你了，注意止血。” ↑返回顶部↑