医疗系学霸 第7节(2 / 4)

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  外面等着的病人开始敲门了。
  袁威宏则对方子业一摆手,就端着杯子站了起来,开始扭动腰部。
  方子业闻言瞬间大喜过望,拉开了门,然后不等病人开口就解释:“不好意思,我老师刚刚稍微有点累了,喝了口水,休息一下。”
  “您先进来,我帮我老师问一下基本情况,老师就在旁边旁听呢。”
  方子业说话的方式和请患者进来的手法都格外老练。
  病人进来一看,袁威宏的确是直着身子、撑着腰杆,这阿姨点了点头:“辛苦了,医生。”
  袁威宏不走,她也没这么害怕。
  方子业便客气道:“阿姨您是哪里不舒服啊?坐下慢慢说吧。”
  方子业此刻坐在了凳子上,接过她的病历本后,一半话是人文关怀,一半话直接插入到主题。
  “我这里痛。”这阿姨走路的步态如常,不过却是捂了捂自己的臀部位置。
  紧接着坐下。
  方子业快速扫了一眼阿姨的年纪,便问:“阿姨您这么痛了大概有多久啊?”
  其实啊,以这阿姨五十多岁的年纪,步态如常,却说跨步疼痛,这样的病人他跟着门诊多了,也知道一看就是骶髂关节炎。
  但这只是怀疑,根据‘流行病学’、‘统计学’从大概率的角度,做出的第一推测,这就是经验多,见识多的好处。
  “那有好些年了呢。”
  “痛的程度怎么样啊?会影响睡眠吗……”方子业先常规地询问病史。
  最后总结如下,中年女性,左臀部疼痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。
  偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解……
  “阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!”
  “您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。”在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。
  “好的!”这阿姨又站起来,没有什么明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。
  因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。
  并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。
  视触动量是骨科查体的顺序,与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。
  方子业非常老练地进行了压痛点、piedallu征、对抗性髋外展试验后,就说:“阿姨啊,您目前的情况考虑是骶髂关节炎,这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。”
  “您以后不能额外负重欸。”方子业让她一边站起来,一边如此道。
  说话间,方子业还看了一眼袁威宏,袁威宏对方子业点了点头,表示认可。
  其余的问诊先不说是否具备骨科专业,就是方子业的查体功夫,就代表着他是一个非常专业的骨科医生。
  “不能负重啊,那我要背东西啊,我是卖菜的……”阿姨略有迟疑。
  “那也减少,尽量选择用其他的方式,不然的话,您这个后续会越来越疼痛欸。” ↑返回顶部↑

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