第60章（1 / 3）
一瞬间，秦风也像窒息了一样：他刚才已经尽量不去想，统计学上，ecmo撤机时死亡率高达40%！
王主任将探头贴在剑突下：“右心室扩大，三尖瓣反流3.8！”
钱医生迅速计算：“肺动脉压65，考虑急性肺栓塞！”
秦风的大脑也在飞速运转：如何快速判断栓子来源？是深静脉血栓脱落还是右心血栓？
病床上，楚非昀纤细的的脖子上，浅表的颈静脉开始怒张，右心负荷过重！
作为神经学科，他无法像呼吸科那样经验丰富。
循证医学的经验，来自前人的成功和失败。
但失败的，不能是我的人！
就算终生依赖机器，总比……他大步扑向离心泵控制器。
见秦风想再次启动ecmo，钱医生迅速紧紧按住：“再等等！想他活吗！”又一把把泄了劲的他推到一边。
王主任的手指在超声屏幕上滑动，“右心室壁运动正常，更可能是肺血管痉挛。”又果断下令：“伊洛前列素10微克雾化吸入，马上！”
护士迅速执行医嘱。
注意到指端开始出现大理石样花纹，秦风再次忍不住开口：“要不要呼叫血管外科会诊？”
钱医生头也不抬：“先稳定心肺功能！”
吸入治疗 10 分钟后，血氧稳步回升至 92。经食道超声显示右心血栓已部分溶解。
王主任缓了口气：“看来是纤维蛋白原血栓，不是红色血栓。”
30多岁的钱医生也擦着头上的汗，没想到连“秦岭之花”有一天也变成猪队友：这一停一启，不但可能加重肺血管痉挛，且更难恢复自主功能。换句话说以后再想撤机就很难了。
他们两人余波未定，但就像心电感应似的，秦风突然翻开楚非昀的眼帘：双侧瞳孔不等大！
钱医生也立即用手电筒检查：“左侧瞳孔对光反射迟钝！”
王主任皱眉：“颅内出血？”
他的专长，秦风也快速心算：“inr 1.8，华法林在安全范围。”
钱医生也调出脑氧饱和度监测：“更可能是低氧导致的瞳孔异常。脑氧55%，接近临界值。”又调整呼吸机参数，peep 升至 10cmho，fio2 60%。
15 分钟后，血氧回升至95，瞳孔恢复等大。
要命！
再经过15分钟的观察，血氧稳定在95，心率从120降至98。
王主任再次用超声查体确认情况。钱医生调整呼吸机参数，又在病程记录中写道：“ecmo 撤机成功，转入常规呼吸支持。”
大家都松口气。
钱医生表面压着火气说一句：“秦大医生，下次别抢我们的活啊。”然后大步回到自己办公室关紧门、拉好百叶窗，隔墙爆粗。差点被太子爷玩儿死！毕竟icu是他老钱负责的地儿啊。
病房内，剩下在记录和抄写数据的住院医师、与为患者做着清洁工作的护士。
此时此刻，秦风的心情难以言喻，只能更加小心翼翼地、又尽可能地一点点温暖着楚非昀的手；一边接过护士递过来的沾着蜂蜜水的棉棒，轻轻擦拭着宝贝干裂出血的嘴唇。 ↑返回顶部↑
王主任将探头贴在剑突下：“右心室扩大，三尖瓣反流3.8！”
钱医生迅速计算：“肺动脉压65，考虑急性肺栓塞！”
秦风的大脑也在飞速运转：如何快速判断栓子来源？是深静脉血栓脱落还是右心血栓？
病床上，楚非昀纤细的的脖子上，浅表的颈静脉开始怒张，右心负荷过重！
作为神经学科，他无法像呼吸科那样经验丰富。
循证医学的经验，来自前人的成功和失败。
但失败的，不能是我的人！
就算终生依赖机器，总比……他大步扑向离心泵控制器。
见秦风想再次启动ecmo，钱医生迅速紧紧按住：“再等等！想他活吗！”又一把把泄了劲的他推到一边。
王主任的手指在超声屏幕上滑动，“右心室壁运动正常，更可能是肺血管痉挛。”又果断下令：“伊洛前列素10微克雾化吸入，马上！”
护士迅速执行医嘱。
注意到指端开始出现大理石样花纹，秦风再次忍不住开口：“要不要呼叫血管外科会诊？”
钱医生头也不抬：“先稳定心肺功能！”
吸入治疗 10 分钟后，血氧稳步回升至 92。经食道超声显示右心血栓已部分溶解。
王主任缓了口气：“看来是纤维蛋白原血栓，不是红色血栓。”
30多岁的钱医生也擦着头上的汗，没想到连“秦岭之花”有一天也变成猪队友：这一停一启，不但可能加重肺血管痉挛，且更难恢复自主功能。换句话说以后再想撤机就很难了。
他们两人余波未定，但就像心电感应似的，秦风突然翻开楚非昀的眼帘：双侧瞳孔不等大！
钱医生也立即用手电筒检查：“左侧瞳孔对光反射迟钝！”
王主任皱眉：“颅内出血？”
他的专长，秦风也快速心算：“inr 1.8，华法林在安全范围。”
钱医生也调出脑氧饱和度监测：“更可能是低氧导致的瞳孔异常。脑氧55%，接近临界值。”又调整呼吸机参数，peep 升至 10cmho，fio2 60%。
15 分钟后，血氧回升至95，瞳孔恢复等大。
要命！
再经过15分钟的观察，血氧稳定在95，心率从120降至98。
王主任再次用超声查体确认情况。钱医生调整呼吸机参数，又在病程记录中写道：“ecmo 撤机成功，转入常规呼吸支持。”
大家都松口气。
钱医生表面压着火气说一句：“秦大医生，下次别抢我们的活啊。”然后大步回到自己办公室关紧门、拉好百叶窗，隔墙爆粗。差点被太子爷玩儿死！毕竟icu是他老钱负责的地儿啊。
病房内，剩下在记录和抄写数据的住院医师、与为患者做着清洁工作的护士。
此时此刻，秦风的心情难以言喻，只能更加小心翼翼地、又尽可能地一点点温暖着楚非昀的手；一边接过护士递过来的沾着蜂蜜水的棉棒，轻轻擦拭着宝贝干裂出血的嘴唇。 ↑返回顶部↑